최근 미국에서 급부상하고 있는 비만 치료제 마운자로와 위고비는 각각 다른 성분과 작용기전을 갖고 있지만, 공통적으로 체중 감량 효과가 뛰어나다는 평가를 받고 있습니다. 여기에 릴리사(릴리社의 신약)까지 더해지며 비만약 시장은 새로운 경쟁 구도로 진입하고 있습니다. 이 글에서는 미국 시장에서 주목받고 있는 이 세 가지 약물을 비교 분석하고, 그 특성과 효능, 그리고 소비자 입장에서 고려할 점들을 구체적으로 안내합니다.
마운자로 (성분, 작용기전, 효과)
마운자로(Mounjaro)는 미국 제약회사 일라이 릴리(Eli Lilly)에서 개발한 신약으로, 주성분은 티제파타이드(Tirzepatide)입니다. 이 성분은 GLP-1(Glucagon-like peptide-1)과 GIP(Glucose-dependent insulinotropic polypeptide)라는 두 가지 호르몬 수용체를 동시에 자극하는 듀얼 작용제를 기반으로 합니다. 이중 호르몬 자극은 식욕 억제와 인슐린 분비 조절을 동시에 촉진하여 체중 감소 및 혈당 조절에 매우 효과적입니다.
미국 FDA는 2022년 당뇨병 치료제로 먼저 마운자로를 승인하였으며, 이후 비만 치료제로의 확대 사용이 기대되고 있습니다. 실제 임상시험에서는 평균 20%에 가까운 체중 감량 효과를 보이며, 기존 약물인 삭센다나 위고비보다 더욱 높은 감량률을 기록했습니다. 마운자로는 특히 고도비만 환자나 당뇨병을 동반한 비만 환자에게 강력한 선택지로 주목받고 있습니다.
위고비 (GLP-1 단독 작용제)
위고비(Wegovy)는 노보노디스크(Novo Nordisk)에서 개발한 비만 치료제로, 주성분은 세마글루타이드(Semaglutide)입니다. 세마글루타이드는 GLP-1 유사체로, 포만감을 증가시키고 식욕을 감소시켜 체중을 감량하는 작용을 합니다. 위고비는 2021년 미국 FDA로부터 비만 치료제로 정식 승인을 받았으며, 당뇨병 유무와 관계없이 BMI 기준을 충족하는 사람이라면 처방이 가능합니다.
GLP-1 단독 작용제이지만 위고비는 고용량으로 투여되며, 체중 감소율은 15% 내외로 보고됩니다. 이는 삭센다(같은 GLP-1 계열)의 8~10% 감량률보다 훨씬 뛰어난 수치입니다. 위고비는 주 1회 자가주사 방식으로 복용이 간편하고, 비교적 부작용이 적은 편이라는 평가를 받고 있어 많은 비만 환자들에게 선호되고 있습니다. 단, 메스꺼움, 소화불량 등의 위장 관련 부작용은 여전히 주의해야 할 사항입니다.
릴리사 신약 (차세대 대체약)
릴리사(Eli Lilly사의 신약)는 아직 국내에서는 이름이 널리 알려지지 않았지만, 글로벌 임상시험을 통해 마운자로 이후의 차세대 약물로 주목받고 있습니다. 이 신약은 레티트루타이드(Retatrutide)라는 성분을 기반으로 하며, GLP-1, GIP, 그리고 글루카곤 수용체까지 총 3개의 경로를 동시에 자극하는 트리플 작용제를 목표로 하고 있습니다.
릴리사의 이 신약은 마운자로보다도 더 높은 체중 감량 효과를 나타내며, 임상 2상 결과에서는 최대 24%의 체중 감소 효과가 관찰된 바 있습니다. 이 약물은 현재 비만 치료뿐만 아니라 대사질환, 심혈관 위험 인자 개선에도 효과가 기대되고 있어 전문가들 사이에서 '게임 체인저'로 평가되고 있습니다. 상용화 시점은 2025년 말에서 2026년 초로 예측되며, 향후 위고비와 마운자로에 도전장을 내밀 차세대 약물로 큰 관심을 받고 있습니다.
미국에서 가장 주목받는 비만 치료제 마운자로, 위고비, 그리고 릴리사의 차세대 신약은 각각 독특한 작용기전과 효과를 보여주고 있습니다. 마운자로는 듀얼 작용제로 강력한 체중 감량 효과를, 위고비는 안전성과 접근성에서 장점을, 릴리사 신약은 차세대 치료제로서의 가능성을 가지고 있습니다.
전문의약품으로 분류되어 처방기준이 필요하면 기준을 현재 아래와 같습니다.
- 체질량지수(BMI) 30이상인 성인 비만 환자
- 체질량지수(BMI) 27 이상이면서, 고혈압, 제2형 당뇨병, 고지혈증 등 비만 관련 동반 질환을 최소 1가지 이상 가지고 있는 성인
본인의 건강 상태와 목표에 맞는 약물 선택이 중요하며, 반드시 전문의 상담 후 결정하시는 것이 좋습니다. 2번째 구매라면 나만의 닥터와 같은 어플을 통한 비대면 진료도 가능하여 어플을 통해 좀 더 저렴하게 이용해보면 좋을 것 같습니다.